Transitorische akantholytische Dermatose - Altmeyers Enzyklopädie - Fachbereich Dermatologie (2024)

Unbekannt, kein familiäres Auftreten. Provokationen durch lokale Irritation, Sonnenlicht, Xerosis, vermehrtes Schwitzen und Hitze sind möglich.

Verschiedene Chemotherapeutika werden mit dem M. Grover Verbindung gebracht so:Daunorubicin, Cytarabin, Idarubicin, Etoposid und Docetaxel (Afvari S et al. 2022). Weiterhin scheinen CTLA4-Inhibitorendas Auftreten einesM.Grover zu begünstigen (Uemura M et al. 2016).

Das klinische Bild ist äußerst variabel. Stets besteht starker Pruritus. Beim ursprünglich von Grover beschriebenen Krankheitsbild finden sich symmetrisch angeordnete, disseminierte, sukkulente , nicht konfluierende Papeln und Papulovesikel.

Fälle mit zosteriformem sowie mit blaschkoidemVerteilungsmuster wurden beschrieben; bei dieser Konstellation ist eineruptiverlinearerMorbus Darier abzugrenzen, was sehr schwierigist (di Meo N et al. 2017).

Nikolski-Phänomen I und Nikolski-Phänomen II sind negativ (papulovesikulöser Typ).

Selten sind bullöse, einem Pemphigus vulgaris ähnelnde Formen, papulöse Formen ohne Ausbildung von Bläschen sowie papulokeratotische Formen (ähnlich der Dyskeratosis follicularis).

Akantholyse mit subkornealer oder suprabasaler Spaltbildung, Spongiose und Dyskeratose. Unterschieden werden:

• Darier-Typ
• spongiotischer Typ
• Hailey-Hailey-Typ und
• Pemphigus-Typ.

Oft existieren mehrere Typen in einem histologischen Schnitt nebeneinander!

In der Dermis ist ein monomorphes, lymphohistiozytäres Infiltrat in der papillären Dermis nachweisbar.

Pemphigusantikörper sind negativ.

Prurigo simplex subacuta; Skabies; Dermatitis herpetiformis; Dyskeratosis follicularis; Pemphigus vulgaris.

Glukokortikoidcremes wie 0,25% Prednicarbat (z.B. Dermatop Creme), 0,1% Mometason (z.B. Ecural Fettcreme) oder 0,1% Methylprednisolon (z.B. Advantan Creme), darüber Lotio alba.

Therapieversuch insbes. bei quälendem Pruritus mit PUVA-Therapie oder UVB/UVA-Bestrahlung.

Glukokortikoide: 10-20 mg Prednisolon-Äquivalent/Tag (z.B. Urbason 8-10 mg oder Decortin Tbl. 15-20 mg). Zusätzlich Therapie mit Antihistaminika wie Desloratadin (z.B. Aerius) 5-10 mg/Tag oder Levocetirizin (z.B. Xusal) 5-10 mg/Tag. In äußerst therapieresistenten Fällen Therapieversuch mit Isotretinoin (z.B. Isotretinoin-ratiopharm; Aknenormin) 30-40 mg/Tag. Cave! Sichere Antikonzeption bei Frauen im gebärfähigen Alter ist zwingend erforderlich!

Alternativ Acitretin (Neotigason Kps.) 20-30 mg/Tag.

Alternativ:Erfolge wurden mit Dupilumab beschrieben (Butler DC et al. 2021).

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Autoren: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

Editor: Dr. med. Jelena Krochmann

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